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【ケース概要】
1例目：80代、男性。糖尿病性足壊疽。
訪問診療中の独居高齢者。経済的に困窮しており、住まいは狭く、水回りは共用である。ADL低下のため共同トイレの使用が難しくなってきているが、自室にポータブルトイレを置く余裕もない。衛生状態が保てなくなっており、糖尿病性足壊疽も入院治療を要する状態だが、本人は強く拒否している。
2例目：90代、女性。
訪問診療中の独居高齢者。成年後見人である男性に対し恋愛感情がうかがわれる内容の連絡（電話・FAX）を、昼夜かまわず頻回に行っている。精神疾患の関与も疑われるが、現時点では明確でなく線引きが難しい状態。後見人からは、患者からの連絡の日時や内容の報告が継続的に寄せられている。
【出演（パーソナリティ）】
藤沼 康樹（生協浮間診療所／医療福祉生協連家庭医療学開発センター：CFMD）
金子 惇（横浜市立大学大学院 データサイエンス研究科 ヘルスデータサイエンス専攻）
綿貫 聡（医療法人社団 おうちの診療所）
八百 壮大（JCHO横浜保土ケ谷中央病院 総合診療科）
【このカンファで語られている10点ポイント】
●パーソナリティ近況報告
1例目「風呂・トイレなし。それでもここを終の棲家に」
➊本人の意思を尊重するための壮絶な現場
➋「在宅継続 vs 入院」の二項対立を脱構築せよ
➌「こういう亡くなり方もあり」
➍“ゴミ屋敷”状態はQOLが低いのか？
➎とはいえ、“入院嫌い”が“入院好き”になることもある
2例目「恋愛？ 推し活？ ストーカー？ 妄想？」
➏もしも“男女逆転”したら…
➐90歳の“コンプラ違反”!?―ホワイト化する社会で
➑「ライフヒストリー」や「寂しさ」が妄想に表れる
➒支援者の安全確保の問題も
➓地域の精神科病院との連携、どうしてますか？