吉永 亮（飯塚病院東洋医学センター漢方診療科）
Answer
附子を含む漢方エキス製剤を投与しても，冷えや痛みなどが改善しない，残存する場合は，附子の投与量が足りないと判断します。その場合は，ブシ末などの附子単独で追加できる漢方製剤を，まずは朝1回から投与して漸増します。使い方に慣れてくれば1日3回，常用量を追加して増量することも可能です。
今回は附子（ぶし）を含む漢方エキス製剤に，さらにブシ末などを追加する場合の具体的な使い方を解説します。牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）や八味地黄丸（はちみじおうがん），真武湯（しんぶとう）など下記の表で示した附子を含む漢方薬を投与しても，冷えや痛みなどの症状が改善しない，または残存する場合は附子の投与量が足りないと判断します。そのときは附子を増量するため，ブシ末などの附子単独の漢方製剤を追加します。ほとんどの製剤が投与量0.5～1.5g（1～3包）/日までと保険診療で規定されています。