大槻 拓矢（川崎市立多摩病院総合診療内科） 
図1 左肩痛の部位（写真は当院医師による再現）
遠位鎖骨上から肩峰部の疼痛を認めた。
CASE
患者：28歳，女性。
主訴：左季肋部痛。
既往歴：特記事項なし。
現病歴：来院2日前の安静時に，突然の心窩部から左季肋部ならびに左肩の痛みが出現し増悪したため受診した。飲食，深吸気や労作での左季肋部痛の増悪を自覚していた。左肩痛の位置を図1に示す。
Q1 左肩痛の原因として最も示唆される病変はどれか？
（1）左肩関節
（2）肺
（3）心臓
（4）肝臓
（5）脾臓