第26回 その下痢,帰宅できますか?

宮川 峻(浦添総合病院 病院総合内科)

 

CASE
患者:25歳,女性。
主訴:発熱,下痢,腹痛。
既往歴:特記事項なし。
現病歴:生来健康。来院前日より37℃台後半の発熱および腹痛,下痢を認めており,来院当日の夜間に倦怠感も強くなってきたため救急外来を徒歩で受診。腹痛は下痢とともに出現し,下痢は水様性であり,直近1週間に生ものの摂取歴はない。同居家族には似た症状の人はいない。
バイタルサイン:意識レベル(JCS):Ⅰ-1,血圧:135/60mmHg,脈拍:136回/分,呼吸数:20回/分,SpO2:98%(室内気),体温:38.2℃。
身体所見:前頸部の様子を図1に示す。

 


図1 前頸部 

 

Q1 疑われる疾患は,以下のうちどれか? 

(1)子宮外妊娠
(2)急性腸炎
(3)甲状腺機能亢進症
(4)急性虫垂炎
(5)炎症性腸疾患

 

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