石井 大太（浦添総合病院 病院総合内科）
CASE
患者：86歳，女性。
主訴：発熱，疼痛，体動困難。
現病歴：受診当日，夫が車椅子に移乗させようとした際に，足を滑らせて転倒した。夫が抱きかかえ，車椅子に座らせたが，その後より痛みの訴えがあり，発熱も認めたため救急要請した。
既往歴：小脳出血，胃瘻造設後，誤嚥性肺炎，認知症。
常用薬：カルボシステイン，タンニン酸アルブミン。
生活歴：ADL／移動は車椅子を要し，食事や排泄には介助が必要である。住居／自宅で夫と2人暮らし。
バイタルサイン：体温37.3℃，血圧 134/82mmHg，心拍数107回/分，呼吸数 20回/分，SpO2 96％（room air）。
図1 ベッド上での患者の肢位(患者は仰臥位である)
動画1 聴性打診の所見
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Q1 図1および動画1の聴診所見より，この患者の疼痛および体動困難の原因は何か？