漫画『19番目のカルテ』を読んで、“ドクターG度”検定クイズに挑戦！
あなたは初級？ 中級？ 上級？

※本記事は、漫画『19番目のカルテ―徳重晃の問診』のドラマ化（TBS系日曜劇場）を記念し、2021～2022年に掲載された『総合診療』誌での同作関連の連載より、第8回（2021年11月号、p.1419～1421）を「1カ月間限定」にて復刻するものです。

※特設サイトでは、『19番目のカルテ』を期間限定にて無料でお読みいただけ、そのエピソードに因んだ「“ドクターG度”検定」に挑戦できます。自動採点され、正解とミニ解説に加え、同作の主人公・徳重晃先生からのコメントも！　結果は、ぜひSNSでシェアしてみてください。

【今月の出題・解説】徳田安春（臨床研修病院群 プロジェクト群星沖縄研修センター）

まずは漫画の試し読みから！

 特設サイトから『19 番目のカルテ』第8話「医者の顔（前編）」を読もう！　読んだら、以下の「“ドクターG度”検定」に挑戦しましょう！

“ドクターG度”検定に挑戦しよう

Q1　2015年の世界の喫煙率は男性では約25％ですが、女性は何％？

❶ 1％
❷ 5％
❸ 10％
❹ 20％

Q2　私たち人間にとって最大の健康悪化因子は？

❶ 飲酒
❷ 喫煙
❸ 運動不足
❹ 睡眠過剰

Q3　鑑別診断の病態カテゴリーを考える時に助けとなるチェックリスト「VINDICATE-P」の冒頭の「V」は何の略？

❶ Vascular
❷ Virus
❸ Variant
❹ Vein

Q4　急激に血圧が上昇し高血圧緊急症になると、乳頭浮腫を伴う加速型悪性高血圧の状態となることがあります。「乳頭浮腫」を診るために必要なものは？

❶ 聴診器
❷ 打鍵器
❸ 眼底鏡
❹ 耳鏡

Q5　血圧を聴診器で測定する際に聴かれる音は？

❶ コロトコフ音
❷ ストライダー
❸ 笛様音
❹ クラックル音

深読み解説

　本エピソードは、主人公・徳重晃先生の離島での医師駆け出しの頃の話です。診療所所長・赤池先生のアイデアで、島の居酒屋のマスターの説得が功を奏し、受診を渋っていた患者のヨシ子さんは、本土の医療機関を受診することになりました。赤池先生は、ヨシ子さんの島での普段の交友関係のなかで親しくしているマスターの存在に気づき、マスターを通して患者さんを説得していたのでした。
　ヨシ子さんがタバコを吸うのを見て、当時研修医の徳重先生は健康状態を心配していました。徳重先生の目の前でタバコを吸うヨシ子さんは、暗に徳重先生の助言を聞き入れないことを表明していたかもしれません。

解説　Q1 

　1990年以降、世界の人々の喫煙率は低下傾向ですが、まだ喫煙率はそれほど下がらず、世界的な人口増もあり、喫煙者の絶対数は増えています。
　2015年の世界平均での男性の喫煙率は25％、女性の喫煙率は5％でした。もっと下がるとよいですね。
　世界の死亡者数の約10％はタバコが原因です。タバコが原因となって起こる代表的な病気には、がんや心筋梗塞、脳梗塞、肺気腫などがあります。すなわち、動脈硬化やがん、肺の病気ですね。

※Q2以降の解説およびクイズの答えは、『総合診療』電子版ポータルサイトでご参照ください。

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19番目のカルテー徳重晃の問診（ゼノンコミックス）

著：富士屋カツヒト
医療原案：川下剛史

「病理」「産科」「放射線科」…18のスペシャリストが活躍する病院に誕生した19番目の新領域、「患者を診る」という専門医。それが「総合診療医」である。物語の中で見た「なんでも治せる」お医者さんに憧れる、3年目の女性医師・滝野は、細分化された専門領域で、それぞれの専門を極めることを是とする医師のシステムの中で、理想と現実のギャップに悩んでいた。そんな中、滝野の前に総合診療医・徳重が現れる！

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健康診断で悪い判定が出てしまった患者が、不安が募り、徳重に再診察をお願いしようと魚虎病院にやってくるが…。そして、「普通の暮らし」を目指し、懸命に働く女性に襲いかかる疾患の魔の手とは…。