執筆:伊東 完(東京医科大学茨城医療センター総合診療科)
監修:岡本 耕(東京大学医学部附属病院感染症内科)
Keywords:腸球菌(Enterococcus属),リステリア(Listeria属),嫌気性菌,バクテロイデス(Bacteroides属)
Q. セフトリアキソン(CTRX)やセフェピム(CFPM)の弱点を教えてください!
A. メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)や基質特異性拡張型βラクタマーゼ(ESBL)産生菌は当然ですが,もっと基本的なこととして,腸球菌とリステリア,横隔膜から下の嫌気性菌が不得手であることは知っておきましょう!
これまで第3回からペニシリン系とセフェム系をみてきましたが,今回で10回目になりますね。皆さんにこれまで説明してきたβラクタム系抗菌薬のスペクトラムをまとめてみました。学びはじめの頃にこういった図をみると「ウッ!」となってしまうのかもしれませんが,順を追ってエピソードを織り交ぜながらインプットしていくと抵抗も少ないのではないでしょうか。ぜひ,図を眺めながら,どんなエピソードが語られていたのかを思い出していただけたら嬉しく思います。また,この図を白紙から書き出せるレベルになれば,βラクタム系をほぼマスターしたも同然といえるでしょう。