執筆：伊東 完（東京医科大学茨城医療センター総合診療科）
監修：岡本 耕（東京医科歯科大学病院 感染症内科・感染制御部）
Keywords：尿路感染症，グラム陰性桿菌（GNR），グラム陽性球菌（GPC），腸球菌，腐性ブドウ球菌，B群レンサ球菌，妊婦，黄色ブドウ球菌，菌血症，感染性心内膜炎
Q. 尿から黄色ブドウ球菌が検出されたときの対応を教えてください！
A. 黄色ブドウ球菌が尿路から検出される状況としては，尿道カテーテル挿入などの手技関連か，血流感染症に伴う泌尿器系への感染が考えられます。後者は緊急度が高く，菌血症や感染性心内膜炎などがないか確認する必要があります。
尿路感染症は，基本的には大腸菌をはじめとするグラム陰性桿菌（GNR）による感染が多いことを繰り返しお話ししていますが，時としてグラム陽性球菌（GPC）が関与することもあります。肛門と尿道が近い位置にあることを考えると，腸管内にいるGPCであれば尿路感染症を起こしても不思議ではありません。例えば，腸球菌（Enterococcus faecalis，E. faecium）はその代表格で，多数派とまでは言いがたいものの，腎盂腎炎の起因菌として見かけることがあります。市中感染もありますが，主に尿道カテーテル関連で見かけます。