青島 周一（医療法人社団徳仁会中野病院薬剤部）
心筋梗塞を発症すると，心機能の低下に対する代償反応として交感神経系が活性化します。代償反応は心拍出量の短期的な維持に役立つ一方，長期的には心筋リモデリングを促し，心不全の発症リスクを高めると考えられています1)。そのため，心筋梗塞後における心不全リスクの管理には，β遮断薬が広く用いられてきました。しかしながら，2024年4月に報告されたREDUCE-AMI試験2)では，心筋梗塞後におけるβ遮断薬の有効性は示されませんでした。
背景エビデンス－心筋梗塞後におけるβ遮断薬の効果
図1 心筋梗塞後におけるβ遮断薬の有効性