青島 周一（医療法人社団徳仁会中野病院薬剤部）
虚弱（フレイル）な高齢者に対する集中的な降圧治療は，低血圧や腎障害などの潜在的な有害事象リスクが懸念されます1)。そのため，降圧薬を服用している虚弱な高齢者においては，降圧薬の段階的な中止，あるいは減量が考慮できるかもしれません。
しかしながら，虚弱高齢者に対する降圧薬の段階的な中止と死亡リスクの関連性を検証したRETREAT-FRAIL試験2)では，降圧薬を中止しても，虚弱高齢者の死亡リスクは低下しませんでした。
背景エビデンス
－虚弱高齢者における血圧と予後の関連性
図1 虚弱高齢者における血圧と予後の関連性