青島 周一（医療法人社団徳仁会中野病院薬剤部）
PCSK9（proprotein convertase subtilisin/kexin type 9）阻害薬は，血液中のPCSK9に選択的に結合することでLDL受容体の分解を抑制し，LDLコレステロールを低下させます。PCSK9に対するモノクローナル抗体製剤（抗PCSK9モノクローナル抗体製剤）のエボロクマブは，心血管リスクが高く，すでに高強度のスタチン療法が実施されている患者に考慮できる薬剤として位置づけられてきました。
一方，心血管疾患の一次予防に対するエボロクマブの効果を検証したVESALIUS-CV試験1)では，心血管疾患の既往がない人であっても心血管予後の改善が示されました。
背景エビデンス
－心血管疾患の二次予防に対する抗PCSK9モノクローナル抗体製剤の有効性
図1 心血管疾患の二次予防に対する抗PCSK9モノクローナル抗体製剤の有効性