吉永 亮（飯塚病院東洋医学センター漢方診療科）
Answer
こむら返りは，血虚や水毒以外にも冷えが関与している場合があります。下肢が冷える，寒い日にこむら返りが多いなどの冷えの徴候があれば，真武湯，苓姜朮甘湯が，さらに腰下肢痛や夜間頻尿などの加齢症状を伴えば，八味地黄丸や牛車腎気丸が候補になります。
前々回と前回で，こむら返りは血虚（けっきょ）と考えることから疎経活血湯（そけいかっけつとう）や四物湯（しもつとう）が，また透析患者さんや肝硬変がある場合には水毒（すいどく）の関与を考えて，五苓散（ごれいさん）や柴苓湯（さいれいとう）が予防薬の候補になることを解説しました。