長野 広之（京都大学大学院医学研究科医療経済学分野 / よしき往診クリニック）
始まりました，「帰ってきた 内科診断キーフレーズ」。本連載は拙書『ジェネラリストのための内科診断キーフレーズ』で書ききれなかったキーフレーズについて解説していきます。はじめに，キーフレーズについて少し説明します。臨床推論とは，「診断や治療のために情報を解釈するプロセス，思考過程」を指します。臨床推論を行うなかで，医療者は診断をつけるために収集した情報を統合，解釈していく（＝プロブレムを作成する）必要があります。
適切にプロブレムを作成するためには，筆者は以下の3点が重要と考えています。
(1) 情報を正しく，上手に医学言語化する
(2) すべてのプロブレムを抽出する
(3) プロブレムを組み合わせて特異的にする
この3点を踏まえて，本連載ではキーフレーズを「診断に特異的で医学言語化されたプロブレム」と定義します。
第1回では，「下垂手」の総論について解説します。