頻度：★★★☆☆ 危険度：★☆☆☆☆
（撮影者および撮影場所：日本蛇族学術研究所）
■ 初期対応
Q1：特徴的な症状は？
A1：咬傷後30分前後で腫脹が始まり，約1日かけて上肢では咬まれた手指や手から，下肢では足趾や足から，徐々に体幹方向に拡大します。
解説：咬傷後に直ちに局所の激しい疼痛が生じます。咬傷後30分前後で腫脹が始まり，約1日かけて上肢では咬まれた手指や手から前腕，さらに上腕へと，下肢では足趾や足から下腿，さらに大腿へと徐々に体幹方向に拡大します（図1）。腫脹が著しくなってコンパートメント症候群，咬傷部の壊死や筋肉壊死，内側直筋を主とする外眼筋麻痺による複視，眼瞼下垂が生じることもあります。重症では，溶血，ヘモグロビン尿，ミオグロビン尿，急性腎不全が生じます。