頻度：★☆☆☆☆ 危険度：★★★★☆
■ 初期対応
Q1：特徴的な症状は？
A1：経口摂取後2時間以内に，副交感神経症状および感覚神経刺激症状が生じます。その後に，循環器症状，消化器症状，神経・筋症状などが生じます。
解説：経口摂取後2時間以内に縮瞳，流涎，徐脈などの副交感神経症状，および（口唇周囲，舌，口腔内，指，つま先の）灼熱感・しびれ感，異常感覚，強い痛みなどの感覚神経刺激症状が生じます。その後に，血圧低下，洞性頻脈，（心室性期外収縮，二段脈，頻脈性心室調律，心室細動，心室頻拍，トルサード・ド・ポアンツなどの）心室性不整脈，心停止などの循環器症状，悪心・嘔吐，下痢，疝痛性の腹痛などの消化器症状，脱力，発語困難，骨格筋麻痺，（呼吸筋麻痺による）呼吸困難・呼吸停止などの神経・筋症状が生じます（表1）。死因のほとんどは心室細動などの心室性不整脈による心停止，または呼吸筋麻痺による呼吸停止です。