漫画『19番目のカルテ』を読んで、“ドクターG度”検定クイズに挑戦！
あなたは初級？ 中級？ 上級？
※本記事は、漫画『19番目のカルテ―徳重晃の問診』のドラマ化（TBS系日曜劇場）を記念し、『総合診療』誌での同作関連の連載より第13回（2025年11月号、p.1307～1309）を「1カ月間限定」にて復刻するものです。
※特設サイトでは、『19番目のカルテ』を期間限定にて無料でお読みいただけ、そのエピソードに因んだ「“ドクターG度”検定」に挑戦できます。自動採点され、正解とミニ解説に加え、同作の主人公・徳重晃先生からのコメントも！ 結果は、ぜひSNSでシェアしてみてください。
【今月の出題・解説】山中克郎（諏訪中央病院 総合診療科）
まずは漫画の試し読みから！
特設サイトから『19 番目のカルテ』第13話「“不和”を生むもの」を読もう！
読んだら、以下の「“ドクターG度”検定」に挑戦しましょう！
※特設サイトでは、クリック方式で回答いただけ、自動採点のうえ「初級」「中級」「上級」を判定、ミニ解説と『19 番目のカルテ』主人公の徳重晃先生からのコメントをご覧いただけます。
“ドクターG度”検定に挑戦しよう
Q1 同僚に激しい怒りを感じたときの正しい対応は？
❶ 深呼吸をして、6秒待つ
❷ 問題を起こすのは嫌なので、我慢する
❸ 院長に問題点を訴え、院長から注意してもらう
❹ 問題のある医師を呼び出し、すぐ注意する
Q2 「性器ヘルペス」を最も疑う症状は？
❶ 頻尿と残尿感があり、排尿の終わり頃に痛む
❷ 38℃台の発熱と片側の腰痛があり、排尿中ずっと痛い
❸ 尿をするとすぐに会陰部に焼けるような痛みがあり、排尿が困難になる
❹ 腰が突然痛くなり、痛みには波があり、軽くなってもゼロにはならない
Q3 外陰部に有痛性潰瘍がある時、性器ヘルペス以外に考慮すべき最も重要な疾患は？
❶ 梅毒
❷ 薬疹
❸ SLE（全身性エリテマトーデス）
❹ HIV感染症
Q4 肉眼的血尿を訴える患者に必要な検査は？
❶ 尿培養検査
❷ 尿細胞診検査
❸ 膀胱鏡検査
❹ 尿検査（一般、沈渣）
Q5 「出血性膀胱炎」のよくある原因には、ウイルス感染以外に何がある？
❶ 腎盂腎炎
❷ 抗がん剤
❸ 膀胱結石
❹ 前立腺がん
深読み解説
診療で疲れ心に余裕がなくなったとき、同僚の振る舞いに大きな怒りを感じることがあります。私にも何度かこのような経験がありました。『19番目カルテ』第13話では、排尿時痛を訴える患者をめぐって、泌尿器科の水穂医師と婦人科の鶴間医師が感情的に激しく対立します。
Q1
怒りをコントロール方法は「アンガーマネジメント」と呼ばれます。「6秒ルール」と呼ばれる対処法は、6秒間、感情を言葉や行動に出すことなく待っていると、怒りは自然に収まるという方法です。
ウィリアム・オスラー先生は、どのような状況でも冷静に状況を判断し、感情に流されずに適切な判断をする「平静の心」が重要であると説きました。同僚と喧嘩ばかりしていると、緊急を要する重要なコンサルトも遠慮されてしまい、患者の生命に危害が及ぶことがあります。依頼を受けた時は、どんなに忙しく、またどんなに理不尽な依頼であっても、まずは笑顔で真摯に対応することが大切です。
※『ジェネラリストNAVI』会員の方は、こちらから全文ご覧いただけます（ご登録は無料です）。
※Q2以降の解説およびクイズの答えは、以下の『総合診療』電子版ポータルサイトでご参照ください。
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19番目のカルテー徳重晃の問診（ゼノンコミックス）
著：富士屋カツヒト
医療原案：川下剛史
「病理」「産科」「放射線科」…18のスペシャリストが活躍する病院に誕生した19番目の新領域、「患者を診る」という専門医。それが「総合診療医」である。物語の中で見た「なんでも治せる」お医者さんに憧れる、3年目の女性医師・滝野は、細分化された専門領域で、それぞれの専門を極めることを是とする医師のシステムの中で、理想と現実のギャップに悩んでいた。そんな中、滝野の前に総合診療医・徳重が現れる！
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