執筆：仲里 信彦（医療法人敬愛会なかがみ西病院）
前回、内科新患外来に左下腹部痛の50代男性が訪れ、総合内科医Aが診察。これまでの数カ月間に3回、それぞれ異なった疾患で入退院しており、既往歴に違和感を覚えた内科医Aは、1回目入院時の担当医であった消化器内科専攻医Bと振り返りをした。
■エラー診断❶つづき：内科医Aと専攻医Bの対話―１回目入院時の振り返り
内科医A 総胆管結石でB先生が担当した患者さんについて確認したいことがあります。胆嚢摘出術と十二指腸潰瘍の治療後に落ち着いていたのですが、尿管結石らしい症状もあったようです。その後、私の新患外来に相談のために受診されました。カルテレビューをしていたのですが、カルテ記載に関して少し気になることがあったのでお話ししてもいいですか？ 特に既往歴の記載方法とその利用の仕方です。