青島 周一（医療法人社団徳仁会中野病院薬剤部）
虚弱（フレイル）高齢者に対する直接作用型経口抗凝固薬（direct oral anticoagulant：DOAC）の有効性や安全性を検証したランダム化比較試験は限られていました。そのようななかで報告されたFRAIL-AF試験1)では，虚弱高齢者への抗凝固療法において，ビタミンK拮抗薬からDOACへ切り替えることの臨床的なベネフィットは示されませんでした。
背景エビデンス―虚弱高齢者に対するDOACの有効性・安全性
図1 ワルファリンとDOACを比較した主なランダム化比較試験とその外的妥当性