第28回 脳出血の既往がある心房細動患者にDOACは投与すべき?

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青島 周一(医療法人社団徳仁会中野病院薬剤部)

 

心房細動患者に対する直接経口抗凝固薬(DOAC)のエビデンスは豊富であり,脳梗塞の発症リスクを低下させる効果が期待できます。一方,脳内出血の既往がある心房細動患者においては,脳内出血の再発リスクが懸念されます。

脳内出血の既往を有する心房細動患者を対象としたPRESTIGE-AF試験1)では,DOACの投与によって脳梗塞の発症リスクが低下した一方,脳内出血の再発リスクが増加しました。

 

背景エビデンス-脳内出血患者における心房細動の有病割合と抗凝固薬 


図1 脳内出血患者における心房細動の有病割合と抗凝固薬

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