天野 雅之（南奈良総合医療センター総合診療科）
【状況】肺炎の診断で入院になった70歳の患者。食事量が減っており，血清尿素窒素（BUN）と血清クレアチニン（Cre）が上昇していた。杏奈が入院担当になり輸液を開始したがCre値は改善しなかった。
杏奈）看護記録にもER記録にも「脱水」って書いてある。輸液は十分したのにCre値が下がってこない…。飛鳥先生！ 「なかなか改善しない脱水」って，どのように対処したらいいですか？
飛鳥）「そもそも脱水かどうか」を検討する必要性がありそうだ。「ファクトベース思考」を使おう！