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【エントリーNo.9】並川浩己（大阪公立大学同大学医学部附属病院 総合診療科、総合診療医養成プログラム指導医）
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「またPMRやろ」
医師5年目の頃、大学病院の外来で、「リウマチ性多発筋痛症（PMR）」の患者さんを、短期間に複数例診ていた時期がありました。
ある日、70代の女性が、肩や大腿部の筋肉痛、微熱、倦怠感を訴えて受診されました。
症状や年齢に加え、直近に何人かPMRの患者さんを診ていたこともあり、かなり早い段階からPMRを強く意識していました。
PMRとして診療を始めると、当初は症状が軽快し、「やっぱりPMRだった」と思いました。
しかし、その後の経過をみていると、症状や血液検査データが完全にはスッキリしません。
「よくなった。でも何か違う…」
そう感じて、改めて評価し、CTを撮影したところ…
多発するリンパ節腫大が見つかり、最終的には「悪性リンパ腫」と診断しました。
この経験から、直近に経験した疾患ほど次の患者さんでも思い浮かびやすいこと、
そして、一度診断して治療を始めたあとも経過を丁寧にみることの大切さを学びました。
慣れた頃こそ、決めつけない。
「何か違う」と感じたら、もう一度考える。
今でも診療で大切にしている教訓です。
（投票期限：2026年12月12日）
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【プログラム紹介】
大阪公立大学「総合診療医養成プログラム」
病気を多角的に診療できる総合診療医のニーズが高まっています。
大阪公立大学医学部附属病院 総合診療科は「内科専門医」「総合診療専門医」双方の認定施設であり、どちらの専門医も資格取得が可能です。プログラム責任者の首藤太一教授のもと、研修および診療に関しては常に指導医がサポートする体制となっています。病院内の他科や連携施設で研修を行うこともできます。また、開業にむけて勉強したい、研修医及び学生への教育に興味がある、博士号を取得したいなどの希望をお持ちの先生方も歓迎しております。 わたくしたちと是非一緒に働きましょう。
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