八百 壮大（JCHO横浜保土ケ谷中央病院 総合診療科）
ウィリアム・オスラー博士は優れた臨床医・医学研究者・教育者、そしてヒューマニストとして知られ、その格調高く深みのある言葉は誰からも愛され、世代を超えて語り継がれてきました。筆者は2025年3月17～21日、米国のテキサス大学医学部ガルベストン校（University of Texas Medical Branch：UTMB）のJohn P. McGovern Academy of Oslerian Medicineが主催するVisiting Osler Scholarの招聘を受け、医学生や家庭医療専門研修中のレジデントに教育講演をする機会をいただきました。また、その翌週にはカリフォルニア州オークランドの貧困地区での診療所医療やstreet medicine（路上生活者診療）を視察し、さらにカリフォルニア大学サンフランシスコ校（University of California San Francisco：UCSF）家庭医療レジデンシーとしてザッカーバーグ・サンフランシスコ総合病院の家庭医療科を視察しました。この小旅行の最後には、オスラー先生を敬愛し、日野原重明先生の友人でもあり、日本の臨床医学教育にも大きく貢献なさった偉大な総合診療医、ローレンス・ティアニー先生のもとを訪問してお話を聴く機会も得ました。
得難い経験をした2週間は、米国のヘルスケアにAIを含むさまざまなテクノロジーが組み込まれ大きく進化していく現状を目の当たりにしながらも、混乱の続く世界情勢や米国内の実情の中で、ヘルスケアの専門職として忘れてはならないヒューマニズムが、個人あるいは組織としてどのように発揮されているのかを見聞きし、省察するまたとない機会となりました。
今回は Visiting Osler Scholarの講演・視察を終えて向かった、カリフォルニア州オークランドのsocial determinants of healthへの取り組み――貧困地区のプライマリ・ケア診療所やstreet medicineなど――の視察について報告します。
第1回記事：Visiting Osler Scholar体験記①―「脳の塵払い」の機会を得て
第2回記事：Visiting Osler Scholar体験記②―国境の先に社会医学教育の共通点をみる
第3回記事：カリフォルニア州での格差や貧困に対する取り組み―street medicineを視察して
日本で開業した米国人家庭医と日本で知り合い、米国で合流
テキサスでのVisiting Osler Scholarの教育イベントを終えたあとは、現在、神奈川県の座間にあるTorii Health（トリイヘルス）で家庭医として開業をしている日系アメリカ人家庭医のNicholas Kenji Taylor先生にお誘いいただき、カリフォルニア州サンフランシスコで合流することにしていました。
サンフランシスコでの休日をKenji Taylor先生と過ごした。夜景を求めてツインピークスへやってきた多くの観光客がベイエリアに見入っていた。