第7回 実際に血液ガス分析を評価してみよう(3)

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佐藤 武揚(東北大学病院 高度救命救急センター)

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前回に引き続き症例を見ていきます。 

【症例3】
意識障害で入院し、CT・MRI検査で脳梗塞の診断となりました。既往に高血圧・心房細動・糖尿病があります。全身状態は安定しているようにみえますが、動脈血液ガス分析を行いました。

 FiO2       0.21 
 pH         7.156 
 pCO2       30.2 mmHg
 pO2       75.9 mmHg 
 HCO3    10.2 mmol/L
 呼吸数    16 /min 
 空腹時血糖  284 mg/dL 
 乳酸        0.7 mmol/L 

これをどう解釈しますか?

pHは7.40(7.35~7.45) 
pCO2は40 mmHg(35~45) 
pO2は80 mmHg(60~100) 
HCO3は24 mmol/L(22~26) 
乳酸は2 mmol/Lを上限

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