第8回 実際に血液ガス分析を評価してみよう(4)

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佐藤 武揚(東北大学病院 高度救命救急センター)

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前回に引き続き症例を見ていきます。 

【症例4】
人工呼吸管理から離脱にむけて、自発呼吸を重視した人工呼吸器モードで管理されています。定期的な動脈血液ガス分析で看護師から異常値が報告されました。

 FiO2        0.25
 pH        7.45 
 pCO2       61 mmHg
 pO2       82 mmHg 
 HCO3    31 mmol/L
 呼吸数     27/min 

換気量を増やしてCO2を減らすべきでしょうか? 

pHは7.40(7.35~7.45) 
pCO2は40 mmHg(35~45) 
pO2は80 mmHg(60~100) 
HCO3は24 mmol/L(22~26) 
乳酸は2 mmol/Lを上限

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