第27回 診断プロセス
―「診断がうまくいかない」と感じたときの仕事術


天野 雅之(南奈良総合医療センター総合診療科)


【状況】杏奈は当直中に「心窩部から下腹部に移動する腹痛」を訴える患者を診察した。診察時に痛みが改善していたため「尿路結石が尿管を通過して膀胱に落下した」と考えたが,上級医から虫垂炎だと指摘された。 

杏奈)先日の当直で失敗してしまいました…。臨床推論のしかたも学んでいたはずなのに,自分のせいでうまく診断できなかったです。どうすれば良かったのか教えてください!

 

飛鳥)そんなときは,「診断プロセス」を見直してみよう!

 

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