診断エラーにはシステム要因に加えて、診断プロセスや認知バイアスが深く関与している。前々回、紹介受診した高齢女性が、カルテには大腸癌(S状結腸癌)と記載されていたのに実は腸結核・結核性腹膜炎であったことが前回わかった。なぜ、診断エラーが起きたのか。卒後4年目専攻医Aと指導医Bは振り返りを行い、診断プロセスとともに認知バイアスについて深掘りしていく。
■ 総括的振り返り❶―認知バイアスの影響
専攻医A 先生、症例の振り返りをお願いします。
指導医B ぜひやりましょう。まずは診断のプロセスについて、どこがエラーだと思いましたか。